赵先生患高血压好多年了【HPD-100】HIGH SCHOOL FUCK 三浦萌 朝比奈ハル 葉月あゆみ 春川凛花2005-09-02アイデアポケット&$HIGH-SCHO118分钟，平方吃替米沙坦督察血压在基本范畴内。

最近赵先生职责酬酢忙，每每喝酒吸烟，大鱼大肉，按时吃药血压也有些限制不住。

赵先生考虑他同为病友的共事老刘，问他血压最近如何，吃的什么药。

老刘告诉赵先生，我方一直服用氨氯地平，哪怕最近职责忙，按时服药的血压也一直正经。

赵先生到病院复诊时告诉大夫：我方能否也窜改为氨氯地平？

大夫十分干脆圮绝了赵先生。

赵先生相配不明，同为降压药，氨氯地平降血压成果好，为何我方不成用？

大夫阐明注解说念：天然两东说念主皆患有高血压，可病因病情不同。

赵先生有眇小肾功能不全，服用沙坦故意于改善卵白尿，而氨氯地平则莫得这个成果，用药不同于其他，能纯粹听从别东说念主安利的。

在临床上，对于周围东说念主吃什么药成果比我方好，但愿大夫也给我方换药，是许多心血管内科大夫常听患者提到的问题。

这是民众的诉求，患者受高血压困扰，着实念念服用成果更佳的药融会病情。

而跟着医学的发展，市面上降压药种类越来越多，各式告白满天飞，许多高血压患者会堕入选哪种药成果更好的困扰中。这篇著述，就来为民众科普最常见的经典一线降压药。

一、五种降压药的优症结，一次阐明晰！

现在临床上常用的降压药分为五类，不同种类药物从不同方面最先，缓解血管压力，也各有其上风和症结。

1.沙坦类

沙坦类药物包含替米沙坦，缬沙坦等。这类药物作用靶点为血管病笃素Ⅱ受体，阻断血管病笃素与之招引，产生收缩血管的生理作用，从而镌汰血压。

另外沙坦类药物，还促进醛固酮的合成和开释，从另一方面镌汰血压。

沙坦类药物在降压的同期，不错改善胰岛素的屈膝作用，血糖高的高血压患者，不错定心使用。

沙坦类药物阻难血管收缩，庸碌运用于单纯1、2级原发性高血压患者；改善腹黑周围的血管，镌汰心血管疾病风险；沙坦类药物还可适用于高血压归并冠心病、心功能不全患者。

沙坦类药物肾毒性较小，轻、中度肾功能受损的患者也可服用，且服用剂量不需转化。对于患高血压的老年东说念主，患者也可安全使用。

沙坦类的残障，在于药物通过胆汁排泄，肝功能受损严重、胆说念梗阻性疾病高血压东说念主群不成服用。另外服用沙坦类药物时，若是与螺内酯等保钾利尿药合用，要密切监测血清电解质水平，防护出现血钾水平偏高。

2.普利类

普利类药物包括贝那普利、依那普利等，通过阻难酶的活性，镌汰血管病笃素Ⅱ的浓度，阐发降压作用。

普利类药物适用于原发性高血压的疗养，对于各式原因引起的心衰，也有援手疗养作用。

急性肾功能不全患高血压者，调养后不错运用普利类药物。

慢性肾功能不全的高血压患者，普利类药物运用时需防卫，初期用药可能会使血压大幅度着落，而引起急性肾衰，在服用经过中，防卫监测血清血肌酐和血钾水平，必要时实时停药。

普利类药物导致患者出现高血钾，对于一二型糖尿病、及归并保钾利尿药的患者归并用药时，也要探讨这方面问题。

普利类药物禁用于妊妇、双侧肾动脉局促，其反作用包括引起血管性水肿，阻碍气说念；导致握续性咳嗽；个别不良反映激发粒细胞阑珊，以及骨髓阻难、肝阑珊，是以在采取普利类药物时，要探讨到以上防卫事项。

3.地平类

地平类药物是个民众眷，包括氨氯地平、硝苯地对等。

钙离子的细胞表里的跨膜运输，是血管平滑肌收缩的机制。

地平类药物算作钙离子阻难剂，通过阻难钙离子跨膜运输，镌汰细胞内钙离子浓度，影响血管平滑肌和心肌的收缩，是以地平类药物除了粗略降血压，还不错用于各样冠心病的疗养，以及脑血管疾病的着重。

地平类药物分为长效和短效两类。不同类型药物半衰期不同，降压速率有各异，不良反映各有不同。

地平类药物的靶器官是全身血管，在镌汰血压的同期也会引起水肿、头晕、面色潮红、心跳过速等症状。

这些反作用在一代地平类药物硝苯地平使用时，最为权贵。其中，硝苯地平控释片独有的制剂工艺，使药物匀速开释，保握24小时血压的正经。后跟着制剂类型的增多和药物的发展，不良反映渐渐减少。

总体来看，对于严重主动脉局促患者、肝功能不全、孕产妇等东说念主群归并患有高血压，要尽量幸免使用地平类药物。

4.洛尔类

洛尔类药物的种类也比拟多，典型代表好意思托洛尔、拉贝洛尔等。当药物受体为腹黑上的β1受体，会镌汰腹黑昂扬性，减着重肌收缩力，降速心率、心输出量，阻难心动过速的同期镌汰血压。

洛尔还可作用于肾脏的β1受体，血管病笃素开释减少，从而收缩血管，镌汰血压。

洛尔类药物的降压作用，可适用于单纯舒张压高的高血压，超过是中后生高血压患者；又可减少心肌耗氧量，疗养心绞痛、心力阑珊等使用洛尔类药物要防卫个体化各异大，用药剂量从最小运行，拖沓加倍，找到最好剂量。

遥远服用洛尔类药物，霎时停药会有反跳炫耀，引起心律失常血压升高，是以服用洛尔如需停药，要拖沓进行；气管内也存在β受体，患有哮喘的患者在遴荐洛尔类药物时，把稳使用对β1受体遴荐性高的药物。

5.利尿类

与前4种药物不同，利尿类药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等。利尿剂分属于不同家眷，药理作用也不尽雷同。但最终的作用是加多肾脏对水和钠的排出，镌汰血容量，减轻血管压力。

利尿剂适用于早期或症状减轻的高血压，药效较正经，价钱相对较低廉，不错针对收缩压较高的患者使用。

遥远服用利尿剂降压，可能会导致血钾镌汰，对血钙、血糖、血脂也有一定影响，因此不适用于高血压归并糖尿病、高血脂症、肾功能不全患者。

详尽来看，这五种常用的降压药，药理作用不同，适用东说念主群不同。临床用药时，要针对不同症状，遴荐最合适的类型。

二、哪种降压药是最好的？

上述药物的优症结，波及不少药学专科学问，可能看得云里雾里，不少东说念主会发出疑问：哪种才是最好的降压药呢？

这是一个莫得长入谜底的问题。在遴荐降压药疗养高血压时，莫得最好，只消最合适本人体魄需求。

遴荐最合适的降压药，最基本的是能使患者血压达标，同期保护血管最好。服用后反作用小，安全性高也很伏击。在遴荐药物时，优先探讨长效降压药，减少服用次数，阻难易漏服，血压也会有大幅度波动。

除此以外，高血压患者多追随腹黑病、糖尿病等病症，在用药遴荐时，要兼顾体魄其他脏器、系统疾病详尽探讨。

在用药经过中从小剂量服用运行，若是疗效不剖析，则徐徐加量，出现严重不良反映时，要实时更换药物。

为使降压成果最好，而药物反作用最少，降压药不错遴荐两种或多种不同作用机制药物邻接用药。需要领导民众的少许是，普利与沙坦类药物作用机制近似，邻接用药时不探讨两者同服。

对于刚服用降压药的患者，要遵医嘱，规章用药，实时复查，选出我方最合适的药物。

而对于也曾遥远服用某些降压药患者，若是药物能使血压限制的好，则无需替换；若是药物成果不好，要实时到病院进行复查，听从大夫安排换药。不要盲目听从别东说念主见识，更不要顺服降压药需如期更换的说法。

对于患者个东说念主而言，不成与其他东说念主比拟，遴荐药物时，从以上几方面最先，就能选出最合适的降压药。

三、高血压患者日常防卫事项

高血压是一种慢性疾病，需要坚握遥远用药，患者在服药血压正经后，也不可盲目停药或自行减药。若是自行停药，可能会导致血压反弹以致是升高，加剧病情。

轻者出现头痛、晕厥等不良反映，影响健康；重者可能会导致中风，激发腹黑、肾脏、大脑等脏器的严重病变，以致是危及生命。

对于高血压患者，健康生计亦然降压的一部分。日常饮食以清淡、养分丰富，低钠为主，戒烟戒酒；不熬夜，坚握健康作息；合乎融会，保握体魄健康；花式愉悦，幸免惊惶、压力过大，亦然镌汰血压的好措施。

高血压患者不要嫌贫穷，日常作念好血压的监测并纪录，不错浅陋复诊时大夫对患者病情的判断和评估，更故意于合理用药。

限制高血压是一项长久而难受的任务。日常用药是最主要的一部分，常用的五种降压药各有其优劣，不同患者，体魄景色不同，在遴荐降压药时，要凭证本人情况遴荐最合适的药物。

千万不要像赵先生一般，遴荐药物最忌恪守，降压药只消最合适的，莫得最好的。

除了用药【HPD-100】HIGH SCHOOL FUCK 三浦萌 朝比奈ハル 葉月あゆみ 春川凛花2005-09-02アイデアポケット&$HIGH-SCHO118分钟，健康生计亦然降压的一部分。不要因血压高而有太大压力，放平心态，按时用药，如期复查，更粗略帮我方改善病情。